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老人在家做心电图,需要迈过哪三道坎?

老人在家做心电图,需要迈过哪三道坎?

好朋友心电图机,图源自官网

心血管疾病是全球的头号死因,具体包括冠心病、脑血管疾病等。在我国,因心血管疾病而死亡的人数占总死亡人数的44%。除却健康的生活方式外,及时准确地获得心脏活动的各类信息,对于防治心血管疾病有着重要的意义。其中,最直接简便的方式,就是做心电图了。而随着移动互联网时代的潮流,心电设备+互联网化的“联姻模式”也慢慢走进了人们的视线里。

然而,心律失常是一过性的。“在家发作的几率很高;然而等到去医院检查,症状可能就消失了。所以从这个角度,心电监测进入家庭是很有必要的,不舒服的时候马上可以戴上,捕捉异常心电。”中瑞奇营销中心负责人介绍道。

“在家做心电图,为的是心安”

家住深圳福田的峰叔患有心脏病,前些年刚做完一次手术。出院后,他的儿女为他添置了一样新产品——某品牌的家用心电图机。

“孝顺嘛,做子女的都会尽尽孝心,就是图个心安嘛。刚出院的时候会测得比较频繁,大概两天一次,现在感觉身体状况不错,也就没那么勤快了。”说起买心电图机的原因,峰叔如是说,“而且去医院做个心电图,钱是一回事,主要是排队太麻烦了,让小孩帮我挂个号,自己还得跑一趟。”

“实际上,很多心脏疾病在发病前期,心脏跳动的波形会出现异常。而等到那个时候再去做检查,则为时已晚;正因为如此,平时的自检就变得十分重要。”一名在医用心电图机公司工作的技术人员如是说。

随着人们健康意识的不断提高,加上挂号难等一些“中国特色”的问题,家用心电图机已然成为了堪比脑白金的送礼佳品。以中瑞奇的“好朋友心电图机”为例,在选购的时候甚至还有“精品装”和“礼盒装”等样式。

然而,就是这样一台彰显孝心的心电记录产品,老人在使用的时候却也不是一劳永逸,还需要迈过这两道坎。

第一道坎:老人用心电图机,学习成本有多高?

峰叔说,有时他会觉得电子设备“很气人”,因为自己有时使用方法不当,误差比较大,总会虚惊一场。“眼花看不了说明书,问小孩吧,问完下次又忘记了。有一次测的时候没贴好,测完一看图,差点吓到发病。”

他手上的心电图机——严格说来,它并不是“机”——说明书上的名字是叫“心电记录仪”,“适用于对成人单机导联心电信号进行记录”。实际上,仅仅从心电设备的种类划分,其中就有好多学问。

据不完全统计,国内做心电设备的公司有上百家,按照设备的精确度,分为健康级和医疗级两种。

  • 健康级心电设备不具CFDA医疗器械注册证,因此并不能用作就医参考;

  • 医疗级心电设备具有CFDA医疗器械注册证,一定程度上可以做为医生诊断的依据。

而其中,医疗级心电设备又分静态心电图机、动态心电图机(Holter)和心电监护仪三种。

  • 静态心电图机(ECG):可以理解为心电设备里的全能战斗机,可以检测出所有的心率失常症状,以医院常见的12导联心电图机为代表。鉴于它属于医疗专用范畴,它的精度和标准自然都是最高的。

  • 动态心电图机(Holter):俗称“背盒子”,可以理解为长期&弱版的静态心电图机,主要是用于记录患者日常活动状态下(也就是动态)的心电图机。不过,鉴于其检测的时间较长,可以接受的检测误差也相对大些,如果符合相关标准,一定程度下可作为就诊参考。

  • 心电监护仪:一种是指ICU病房里用于对危急病人的监测预警设备;本文中所提到的心电监护仪是指日常简单记录心电状态的仪器,一般精度较低,不可做为ECG和Holter的替代。

心电监护仪主要有光学心率式、单导接触/手持式、单导贴片式和标准导联式(多导):

  • 光学心率式无需多言,Apple Watch等可穿戴设备都走这个路线,典型特征就是那一道绿光……不过,这一数据只能做为心率的日常追踪,而且在精准度上,大家也懂的,因此并不具备太多的医学参考价值。

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  • 单导接触/手持式:峰叔家里的就是这一款,不过这类设备只适用于短时测量(少于24小时),比如用户感觉有点不舒服时,可以测一下。但这样的测量方式受到的干扰也比较多,因此从临床的角度来看,并不能直接做为就诊依据。

  • 单导贴片式:因为它只要启动开关,贴在胸前就可使用,其轻便简单的特点成为了不少用户的新宠。然而也正是因为它太小了,没有单独的存储设备,因此只能通过蓝牙和手机App连接,将数据实时传输到平台。这也就意味着,如果你要做长时检测,那么随时都要沐浴在网络之中才行,噢,手机也不能离身哦。

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  • 标准导联式(多导):精确是它的最大特点,它也成为了家用心电图机的权威(毕竟人家多了那么多导联,不准说不过去啊)。

一句话,方便和准确难两全。使用步骤越复杂的设备,对老人而言,学习成本也就越大,可能出现的误差也就越大。一名没有透露在职公司的业内人士老陈表示:

“特别是家里的老人,学习成本相对更高一些。有人帮着贴片还好点,如果让老人自己操作,有时难免会有些误差。这还是其次,如果老人因为自己的操作不当而忧心忡忡,实际上是得不偿失的。”

“但是不管如何,达不到医疗级别又打着心电监护的设备,都是耍流氓。”

因此,制造更加准确的心电图机,从设备上减少可能存在的误差,就成为了心电图机厂商的首要目标。

对于可能存在的学习成本问题,中瑞奇营销中心负责人向雷锋网介绍道,正是为了尽量减少用户使用时出现不必要的误差,他们家的心电图机是按静态心电图机的精度标准来制作的。

“我们做单导联和8导联家用心电图机,都是通过了医用心电图机的注册证,静态动态都可用。这样做的目的,一个方面是考虑到用户(尤其是老人)的学习成本,因为导联越少,越容易操作。另一方面,产品的定位在于让用户做院外筛查和让医生随访用,无意取代医院的12导联。”

对方还表示,公司还会在贴片上用比较明显的标识进行区分,让用户一看就明白。与此同时,公司还会进行客服培训,让有疑惑的老人即使看不懂说明,也能在客服的指导下自行使用。

第二道坎:看不懂心电图,怎么办?

“2高3,3高5,其余上下差1个,电轴左偏老大好,老三无能走下坡……”

这是“看懂心电图的十大口诀”之前两句。连看个图都需要背个口诀,再结合我们记忆认知里心电图的模样,大概不难想象,要看懂心电图,需要受过相关的培训,或者要利用机器读图才能实现。

那么在家测个心电图,老人如果看不懂,一般倾向于找专业人士来进行分析和诊断。然而,这一方法也存在缺点。

首先是时间成本,找医生,尤其是有经验的医生,同样需要排队;其次是金钱成本,就诊也是要花钱的。再者,是医院认不认同这些心电图的问题。 根据雷锋网的了解,迪美泰和中瑞奇都表示有和一些医院进行合作,但这毕竟也是少数。然而,即使心电图机通过了CFDA,没有达成合作的医院为了确保检测结果的准确性,出于保守考虑,也会让用户重新做一次心电图。

针对这一问题,其实有不少厂商都在算法上做出了努力。

北京东方泰华科技发展有限公司的泰控心仪为了解决读图问题,在配套的手机App上设计了一键读图的功能,通过算法,用户只需点击按钮,系统在3秒钟就能检测出10种心率异常的症状。对此,东方泰华产品部市场部的王璇向雷锋网表示,公司的这项服务是免费的,“我们雇佣了20多名职业医师,三班倒为用户进行24/7的读图服务。”

老人在家做心电图,需要迈过哪三道坎?

同样的,好朋友心电图机也设计了智能读图软件,便于用户在家阅读心电结果,成图功能是免费的。虽然雷锋网 (搜索“雷锋网”公众号关注) 在官网上查阅到智能读图功能是需要收费的,59元一年,但根据营销中心负责人的最新消息,这项服务已经实现免费了。

第三道坎:这样的家用设备,老人认可吗?

然而,不管是找医生守在电脑前为用户解答;还是搞一个智能读图功能进行额外服务,终究还是有一个无可避免的槛:老人认可吗?

“有的老人会想,反正都是同样是去医院,我为什么不多花点时间,老老实实从头做个心电检查算了。而且老人也存在这样的认知,觉得还是医院靠谱,对自己在家的检测结果也缺乏信心。”老陈如是说。

这个问题的确很难给出一个“正确”的回答,毕竟个人想法是主观的,除了自己发自内心地接受,我们也很难用什么理由说服对家用心电图机存在怀疑的老人。

时代在进步,心电图也一样。从在医院苦苦排队等待,到在家就能做心电图,我们无疑要感谢技术的伟大。移动互联网的发展,也让用户拥有了在家读懂心电图的机会。不过,年纪较长的人要转变观念,或许要比科技的步伐来得要晚一些。 问题虽然存在,但是我们的眼前是价值2.9亿的心血管蓝海。不管是从业者,还是媒体,我们都将有幸见证它的未来。

头图via bodyandsoul

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